Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru

Silakan isi data dengan lengkap, benar, dan menggunakan huruf yang mudah dibaca.

Petunjuk: Formulir ini dapat diisi secara digital, kemudian dicetak atau disimpan sebagai PDF. Serahkan formulir bersama berkas persyaratan kepada panitia PPDB.

A Data calon peserta didik

Nama lengkap sesuai dokumen resmi

NIK

NISN

Tempat lahir

Tanggal lahir

Jenis kelamin

Laki-laki Perempuan

Agama

Alamat tempat tinggal lengkap

Nomor WhatsApp aktif

Email (opsional)

B Data orang tua / wali

Nama ayah / wali

Pekerjaan ayah / wali

Nama ibu

Pekerjaan ibu

Nomor WhatsApp orang tua / wali

Perkiraan penghasilan orang tua / wali

C Riwayat pendidikan & pilihan program

Asal sekolah / madrasah

Tahun lulus

Pilihan program yang diminati

MA Al-Maliki Tahfidz Al-Qur’an Kitab Kuning

D Kelengkapan berkas

Fotokopi Kartu Keluarga.
Fotokopi akta kelahiran.
Fotokopi ijazah atau surat keterangan lulus.
Pas foto terbaru ukuran 3×4.
Dokumen pendukung lain sesuai arahan panitia PPDB.

Catatan / informasi tambahan

Dengan mengisi dan menandatangani formulir ini, saya menyatakan bahwa data yang diberikan adalah benar dan bersedia mengikuti ketentuan Penerimaan Peserta Didik Baru Pondok Pesantren Al-Maliki serta MA Al-Maliki Sukodono.

Orang tua / wali peserta didik

( ______________________________ )

Calon peserta didik

( ______________________________ )